９月初め

所属の事務担当係より組合員に更新用の書類を配付いたします。

全員に配付されるもの

• お知らせ〔組合員証の更新〕
• 被扶養者申告書（印字済）

「限度額適用認定証」「特定疾病療養受療者証」の交付を受けている方へ

9月初めに配付するご案内に申請書は同封いたしません。更新手続きに必要な申請書は下記よりご確認ください。

限度額適用認定証

下記の申請書を提出してください。 （お手許の限度額適用認定証が有効期限内でも更新手続きは必要です。）
限度額適用認定申請書（更新用）
※ 書式はダウンロードして印刷し、記入例を参照のうえご記入ください。 ※ 「被扶養者申告書」と併せてご提出ください。（提出締切日：9月10日） ※ 有効期限が切れたものがお手許にある場合、また、有効期限内であっても、今後ご使用（入院治療）の予定がない場合は、すみやかに返納してください。

特定疾病療養受療者証

下記の申請書を提出してください。
特定疾病療養者認定申請書（更新用）
※ 書式はダウンロードして印刷し、記入例を参照のうえご記入ください。 ※ 「被扶養者申告書」と併せてご提出ください。（提出締切日：9月10日） ※ 「医師の証明」欄に主治医の証明が必要となりますので、お早めにご用意ください。

〜書類提出締切日

「被扶養者申告書」（印字済）の内容の確認・記入のうえ、所属の事務担当係へご提出ください。

〔必ず下記を参照してください。〕

* 書類提出締切日は、各所属の事務担当係より通知されます。

書類提出締切日
　 〜９月末

書類提出後のながれは以下のとおりです。

• 提出された「被扶養者申告書」等は、所属の事務担当係より共済組合東工大支部（東工大・人事課福利厚生グループ）へ届きます。
• 被扶養者申告書の確認後、新しい組合員証等を作成し、事務担当係へ送付いたします。
• 所属の担当係より通知がありましたら、現在の組合員証等と引き換えに、新しい組合員証等の交付を受けてください。

※ 組合員証等のお受取りには、印鑑（被扶養者申告書に押印したもの）が必要です。